Я, [ФИО родителя/законного представителя полностью], паспорт серия [XX] № [XXXXXX] выдан [кем и когда], зарегистрированный (-ая) по адресу: [адрес регистрации], являясь законным представителем несовершеннолетнего(ей):
[ФИО ребенка полностью], Дата рождения ребенка: [ДД.ММ.ГГГГ], на основании свидетельства о рождении: серия [XX] № [XXXXXX] выдан [кем и когда],
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», настоящим даю свое согласие Автономной некоммерческой организации содействия сохранению Донской культуры «Этно-хутор Старозолотовский» (АНО «Этно-хутор Старозолотовский»), расположенной по адресу: [юридический адрес организации], ИНН [номер ИНН] (далее – Оператор),
1.
На обработку следующих персональных данных моего ребенка:● Фамилия, имя, отчество;
● Дата рождения;
● Возраст;
● Изображение (фотографическое и видеозаписи) —
обращаю особое внимание, что данное согласие включает также обработку биометрических персональных данных.2.
Цели обработки:● Регистрация и учет участия несовершеннолетнего в экскурсиях, квест-программах «Казачья азбука ремесел», культурно-познавательных и ремесленных программах, проводимых Оператором.
● Информирование о мероприятиях Оператора.
●
Размещение фотографий и видеоматериалов с участием несовершеннолетнего на официальном сайте Оператора в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу: [URL сайта], для информирования общественности о деятельности организации, продвижения культурных программ и формирования публичного отчета о проведенных мероприятиях.3.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ, в том числе публикация на сайте), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4.
Способы обработки: как с использованием средств автоматизации, так и без их использования.
5.
Мое согласие действует на срок проведения указанных в п.2 мероприятий и достижения целей обработки, но не менее срока хранения отчетной документации. Согласие на публикацию изображения действует до момента его отзыва в письменной форме.
6.
Я подтверждаю, что даю данное согласие добровольно, своей волей и в своем интересе. Мне разъяснены мои права, предусмотренные ст. 14, 20, 21 Закона № 152-ФЗ, в том числе право отозвать настоящее согласие, направив письменное заявление Оператору по адресу его места нахождения.
7.
Настоящим я также подтверждаю, что предоставляю Оператору право на
общедоступное распространение изображения моего несовершеннолетнего ребенка (фотографий и видеозаписей) в целях, указанных в п.2, на безвозмездной основе.
8. Полный текст политики персональных данных представлен на сайте
https://zolotovka.tilda.ws/politikaПодпись законного представителя: _______________ /[Расшифровка подписи, ФИО родителя]/
Дата: «
» __________ 20 г.